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단층방사선치료

토모테라피는 360도 모든 각도에서 진단용 CT촬영과 마찬가지로 다수의 단층조각들로 나눠진 방사선을 종양에 대해 나선형으로 조사할 수 있어 기존 세기 조절 방사선 치료와 같이 정확한 치료가 가능하도록 고안 되었습니다. 또한 megavoltage CT scan을 이용하여 치료시 마다 환자의 위치와 종양의 위치를 확인 할 수 있고 내부 장기의 움직임으로 인한 정상조직과 종양 조직의 변화를 실시간으로 확인함 으로써 보다 정확하게 방사선 치료를 할 수 있다는 장점도 있습니다. 기존 방사선 장비로 치료가 어려웠던 척추종양, 전신 원발성암, 전이암, 재발암등 암이 여러 군데에 흩어져 있는 경우에도 한 번의 치료에 모든 부위를 포함시킬 수 있으며, 종양이 불규칙하거나 치료 부위가 넓은 경우에도 치료가 가능하고 치료 부위의 크기에 따라선 외과수술 없이 수술과 비슷한 효과를 얻을 수 있는 정위적 방사선수술등을 한꺼번에 수행할 수 있는 특수기능을 갖추고 있습니다.

단층방사선치료

3T MRI가 도입되었고, MRI 촬영방법도 날로 발전을 거듭하여 기존의 여러 해부학적, 기능적, 혈류학적 정보뿐 아니라, 병변 주변의 주요 신경로의 경로까지도 알 수 있게 되었습니다. 이러한 MRI의 발전과 양전자방출 단층촬영 (PET/PET-CT), 뇌자기도 (MEG) 등 진단기술의 발전은 뇌종양 치료에 많은 도움과 변화를 가져오고 있습니다. 2000년대에 들어오면서 혈관뇌장벽 (blood-brain barrier) 침투를 획기적으로 증가시킨 새로운 구강 항암제인 테모졸로마이드 (temozolomide)가 악성 뇌교종 치료에 적극 도입되어 표준치료로 자리 잡았으며, 종양제거 부위에 직접 이식시키는 항암치료제인 BCNU wafer가 2005년부터 시작되어 선별적으로 이용되고 있습니다. 향후 지속적인 새로운 장비 및 치료방법의 도입과 인력의 확충, 기초 및 임상 연구의 활성화, 임상실험 등을 통한 새로운 치료방법의 개발 등을 통해 뇌종양외과는 앞으로도 비약적인 발전을 할 것으로 기대됩니다.

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